Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Потенция после брахитерапии


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Mark ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Потенция после брахитерапии

[Поиск-Club.name]_Потенция после брахитерапии
Термин «брахитерапия» происходит от двух греческих слов, означающих «короткое расстояние» и «лечение». При выборе медицинского центра необходимо поинтересоваться лицензией, количеством проведенных вмешательств, наличием нужного сертификата у врача. Это разновидность лучевой терапии, которая применяется для лечения рака простаты, шейки матки и других органов. Это метод лучевого лечения злокачественных опухолей, который проводится амбулаторно. Он заключается в имплантации (внедрении) небольших радиоактивных элементов в тканях вблизи опухоли. Они располагаются таким образом, чтобы излучение действовало только на раковые клетки. Источники радиации испускают гамма-лучи, губительно действующие на онкопатологию. Доказано, что это эффективный и безопасный метод для лечения рака эндометрия, молочных желез, простаты и других органов. Брахитерапия рака шейки матки помогает сохранить орган и репродуктивную функцию женщины. Такое лечение снижает риск отдаленных побочных эффектов лучевой терапии. Радиоактивные «зерна» имеют размер около 0,5 см и излучают радиацию, которая проникает в окружающие ткани на несколько миллиметров. Существует 2 вида брахитерапии: Постоянный метод используется для лечения опухоли предстательной железы. Имплант остается в ткани навсегда, но его радиоактивность со временем ослабевает и исчезает. Брахитерапия рака матки проводится с помощью временных имплантов, которые после завершения курса лечения удаляются. Большинство источников излучения – фотонные, но применяются и бета- или даже нейтронные излучающие элементы. Ее применяют и при злокачественных опухолях желчного протока, пищевода, бронхов. Внутритканевая разновидность используется при раке предстательной и молочной желез. Она гораздо менее травматична, чем применяемое при таких же опухолях дистанционное облучение. Сосудистое вмешательство показано для лечения повторных стенозов (сужений) коронарных сосудов при ИБС. Во всем мире сейчас активно разрабатываются соответствующие технологии и создается необходимое оборудование. Использование брахитерапии в онкологической офтальмологии дает возможность избежать калечащей операции по удалению глаза. Сохранение органа обеспечивает отличную адаптацию больного. В зависимости от степени облучения различают 3 типа брахитерапии: Брахитерапия осуществляет доставку излучения с высокой концентрацией в пораженном органе при небольшом объеме злокачественной опухоли. При этом увеличивается вероятность локального контроля над течением заболевания. В окружающих здоровых тканях интенсивность излучения резко снижается, что уменьшает вероятность осложнений. Общая продолжительность лечения относительно короткая и варьируется от нескольких минут до нескольких дней в зависимости от дозы и расстояния от источника излучения. В центре опухоли находятся клетки в состоянии гипоксии. Источник облучения располагают таким образом, чтобы наибольшая интенсивность воздействия приходилась именно на центральную зону новообразования. При хорошо продуманном размещении можно получить максимально возможный эффект даже при опухолях неправильной формы. Брахитерапия должна как можно шире использоваться для лечения небольших опухолей. Она является хорошей альтернативой хирургической операции. По сравнению с операцией и дистанционным облучением метод: Медицинский персонал, работающий с этой методикой, может непреднамеренно подвергаться воздействию низких доз радиации от пациента. Облучение окружающих людей может быть уменьшено с помощью специальных методов или при использовании низкоэнергетических радионуклидов. Большие опухоли обычно не пригодны для брахитерапии. Однако метод все же используется после воздействия дистанционной лучевой терапии или химиопрепаратов, уменьшающих размер новообразования. Поэтому для адекватного воздействия на нужный объем ткани очень важно точно геометрически расположить источники вблизи опухоли. Размещение имплантов меняется в зависимости от вида аппликатора, анатомической локализации опухоли и окружающих здоровых тканей. Точное расположение источников требует специальной подготовки и аппаратуры, что не всегда доступно. Брахитерапия не влияет на ближайшие лимфоузлы, которые могут содержать микрометастазы злокачественной опухоли. К относительным противопоказаниям относят пожилой возраст, ожирение, нежелание больного подвергаться такому лечению. Многое зависит от цели терапии и области тела, где расположена опухоль. Вопрос о проведении брахитерапии решается для каждого пациента индивидуально. Полученные результаты необходимы анестезиологу для определения виды обезболивания при операции. Кроме этого врача, в операционную бригаду входят онколог, рентгенолог и специалист по медицинской физике. Каждый из них беседует с пациентом перед операцией. За несколько дней до процедуры пациенту даются конкретные рекомендации относительно питания и очищения кишечника. Необходимо исключение продуктов, вызывающих метеоризм (свежий хлеб, бобовые, виноград и так далее). Эти инструкции нужно тщательно соблюдать, так как от этого зависит качество визуализации тканей во время процедуры имплантации. Перед операцией проводится тщательное исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также выполняется УЗИ. Обычно пациентке предлагаются седативные средства, чтобы успокоить его и привести в полусонное состояние. Это необходимо для расчета дозы радиации и нужного количества имплантов. Сама манипуляция проводится под спинальной анестезией. Больная находится в сознании, но не чувствует часть тела ниже талии. Введение радиоактивных «семян» проводится под контролем УЗИ, реже с применением компьютерной томографии. Используются такие вещества: Импланты вводятся через очень тонкие иглы. Источники излучения помещаются под кожу и ориентируются таким образом, чтобы наиболее эффективно действовать на злокачественные клетки. После завершения процедуры устанавливается мочевой катетер, который помогает выводить мочу в послеоперационный период. После манипуляции пациентку переводят в палату, где она находится под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов. На область вмешательства можно поместить пузырь со льдом – это снимет отек и ускорит восстановление. В первые 2 недели после брахитерапии нельзя сидеть более 2 часов. После того, как у больной восстанавливается чувствительность после анестезии, мочевой катетер удаляют. Нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь и не допускать запоров. Единственное ограничение – не поднимать предметы весом более 5 кг и не заниматься интенсивной физической работой. Однако еще в течение месяца не советуют сажать на колени детей. Диета соответствует обычному питанию при онкологических заболеваниях. Через 1 месяц после процедуры необходимо посетить врача и убедиться, что период восстановления идет хорошо. После этого можно постепенно увеличивать нагрузки, ходить в бассейн, заниматься легкой физкультурой. Через 4 месяца можно полностью вернуться к привычной жизни. Как правило, эти эффекты выражены слабо и самостоятельно проходят через 2 дня. При необходимости врач назначает обезболивающие средства. В первые несколько дней могут возникнуть небольшие кровянистые выделения. Однако при усилении кровотечения или появлении сгустков следует обратиться к врачу. Лечение после брахитерапии может проводиться с использованием любой онкологической методики в зависимости от заболевания. Так, может проводиться операция, дистанционное облучение или химиотерапия. Считается, что у большинства больных рецидивы не регистрируются в течение 10 и более лет. Импланты, помещенные в ткань, выделяют слабое излучение. Оно не проникает на большое расстояние и не выходит за пределы органа. Небольшое количество радиации все же может попасть в окружающую среду, например, при мочеиспускании. Исключение составляют маленькие дети в период интенсивного роста и беременные женщины. Чтобы исключить потенциальную возможность повреждений, им рекомендуется избегать близкого контакта с пациентом после брахитерапии. Подробные инструкции по этому поводу нужно получить у лечащего врача.
graykite
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Mark ! Рак простаты, как и большинство онкологических заболеваний, проявляется на поздних стадиях. В этом заключаются коварство и опасность заболевания. Среди немногочисленных методов лечения заболевания положительный результат дает брахитерапия рака предстательной железы. Основа метода – лучевая терапия, где радиационное излучение воздействует непосредственно на пораженную простату, не затрагивая соседние органы. Это наиболее популярный метод лечения коварного онкологического заболевания, который широко используется во всем мире и дает положительную динамику. Это инновационная методика, помогающая избавить мужчину от опасного заболевания и дающая возможность жить дальше полноценной жизнью. Брахитерапия рака предстательной железы позволяет ввести радиоактивные частицы непосредственно в опухоль, вызывая гибель клеток. Но использовать их рекомендовано в том случае, если еще не появились метастазы. Привычные методы лучевой терапии, которые проводятся на протяжении нескольких лет, поражают не только больные ткани, но соседние органы, кровь, лимфу. Брахитерапия рака простаты уникальна тем, что другие системы и органы остаются незатронутыми, тяжелые последствия отсутствуют. Онкологи во всем мире рекомендуют этот метод людям, которые имеют предрасположенность к появлению раковых заболеваний. Поэтому если врач сказал, что это необходимо сделать, не стоит паниковать, считая, что вы смертельно больны раком. Так медики хотят предотвратить его возможное появление. Безопасность метода гарантирует излечение заболевшего органа и полноценную дальнейшую жизнь. Беря во внимание указанные два метода терапии, можно определить их как: Большинство мужчин, разобравшись в сути методик, предпочитает именно брахитерапию. Это связано с тем, что такое лечение не представляет сложностей, на дает тяжелых последствий. И самое главное, что лечение часто ограничивается одним посещением. Этого не бывает в том случае, если проводится более привычная лучевая терапия. Но для положительной динамики брахитерапия должна осуществляться строго по показаниям. Несмотря на всю простоту такого лечения, имеется целый ряд противопоказаний наряду с показаниями. Проведение данного метода эффективно в том случае, когда злокачественная опухоль локализуется в предстательной железе, распространения метастазов на лимфу и другие органы не определяется. При раке первой и второй стадий радиоактивная капсула вводится в пораженный орган и находится там около трех месяцев или период, который определяется лечащим врачом. Оставаясь на указанное время в предстательной железе, капсула постоянно излучает радиоактивные волны. Если размеры опухоли внушительные, тогда терапия может быть проведена трехмесячным курсом. Таким образом, пораженные клетки железы постоянно подвергаются радиоактивной нагрузке и постепенно разрушаются, раковые клетки погибают. Зерно или капсула вводятся в пораженный орган на определенный период. При этом никакие соседние органы и лимфа не подвергаются облучению. По истечении необходимого периода капсула деактивируется. Для проведения данного вида терапии используется зерно, содержащее цезиум-137 и иридиум-192. Этот метод требует проведения нескольких сеансов, каждый из которых длится не более пятнадцати минут, после чего капсула извлекается. Обычно проводится несколько сеансов, между которыми должен быть выдержан перерыв в несколько дней, не менее двух. Часто радиоактивная капсула может выходить наружу с мочой в домашних условиях. Необходимо пинцетом поместить в полиэтиленовый пакет, принести в больницу, где она будет утилизирована специальным способом. Иногда после проведения данной процедуры больному могут порекомендовать стационар, но не более двух дней. Осложнения бывают, но такое случается достаточно редко. И главное противопоказание – это рак простаты в тяжелой степени с метастазами в соседних органах. Также не будет проведена терапия после трансуретральной резекции, так как увеличивается риск развития такой патологии как недержание мочи. Половые отношения во время проведения терапии не запрещены.
Mark ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
graykite
Служба лучевой терапии в Гродненской области представлена одним радиологическим отделением Гродненской областной клинической больницы. Радиологическое отделение работает с февраля 1967 г. За 40 лет в отделении был проведен ряд технических перевооружений, в отдельное подразделение была выделена лаборатория радионуклидной диагностики. Отделение расположено в отдельном типовом одноэтажном корпусе и включает в своем составе стационар на 40 коек, блок аппаратов дистанционной гамма-терапии, блок предлучевой подготовки и кабинет близкофокусной рентгенотерапии, а так же блок контактной гамма-терапии (брахитерапии). В отделении имеется палата повышенной комфортности. Руководит отделением Довнар Олег Станиславович, врач - радиационнный онколог высшей категории. В стационаре радиологического отделения в течение года проходят лечение 950-1150 пациентов. Продолжительность лечения составляет 16.9 койко-дней. Количество пациентов пролеченных в условиях дневного стационара и амбулаторного лечения достигает до 35 %. В процентном отношении по локализациям лидируют: опухоли ЛОР-органов, опухоли молочной железы, онкогинекологические локализации, опухоли легких. Сотрудники отделения принимают активное участие по внедрению новых методов лечения. Также постоянно проводится рационализаторская работа. В конце 2009 года в радиологическом отделении установлен брахитерапевтический комплекс, включающий в себя аппарат контактной лучевой терапии «Microselectron-V3» голландской фирмы «Nucletron» 2009 года выпуска с источником гамма-излучения Иридий 192, рентгеновский симулятор со специализированным столом «IBU Imaging», систему компьютерного планирования «Oncentra», систему «Swift» с УЗИ аппаратом и значительный по количеству набор интрастатов, эндостатов для проведения лечения. С 2010 года проводится лучевое лечение пациентов с опухолями кожи, онкогинекологией, прямой кишки, раком пищевода. С 2010 года проводится лучевое лечение пациентов с опухолями кожи (базалиома и плоскослеточный рак), онкогинекологией, прямой кишки, раком пищевода. С 2011 года на базе радиологического отделения УЗ «Гродненская областная клиническая больница» проводится лечение рака предстательной железы методом брахитерапии, как пациентам Республики Беларусь, так и гражданам других стран (на платной основе). На данный момент нами проведено около 400 операций. Практика применения показывает, что HDR-брахитерапияявляется высокотехнологичным, эффективным и щадящим методом лучевого лечения рака предстательной железы. Брахитерапия – малоинвазивный метод, позволяющий полностью вылечить рак предстательной железы без хирургической операции. Преимущества брахитерапии перед другими методами Высокий процент выздоровления. 10-летняя выживаемость пациентов после брахитерапии составляет 79 % - практически столько же, сколько и у здоровых пациентов данного возраста. Брахитерапия может быть использована у пациентов, которым не показано радикальное хирургическое лечение, а также у больных, которым противопоказана наружная лучевая терапия вследствие наличия патологии кишечника внутри полей радиации, особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями. Брахитерапия: амбулаторная процедура Пациент после брахитерапии выписывается из клиники на следующий день и возвращается к нормальной жизнедеятельности в течение нескольких дней. С 2014 года начато органосохраняющее лечение рака молочной железы методом брахитерапии. В 2014 году установлен новый рентгенотерапевтический аппарат «Xstrahl 200» (производство Великобритании) для лечения опухолей поверхностных локализаций. Блок дистанционной гамматерапии и блок предлучевой подготовки с рентгеновским симулятором и КТ приставкой «Simulix» голландской фирмы «Nucletron» 2010 г. Здесь проводится лучевая терапия опухолей всех локализаций, противовоспалительное лучевое лечение неопухолевых заболеваний. При помощи компьютерной программы «Onsentra» проводится наиболее оптимальный расчет полей облучения. Заведующий отделением Довнар Олег Станиславович осуществляет консультативный приём на платной основе для жителей РБ и иностранных граждан по вторникам и четвергам с 14.00 до 16.00 в онкодиспансере УЗ «ГОКБ».
Scor83
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Mark С недавнего времени в Приволжском окружном медицинском центре начали проводить новые операции - низкодозную брахитерапию рака предстательной железы. Этот современный метод помогает убивать раковые клетки. Пациент быстро проходит стадию восстановления, сохраняется потенция. - В настоящее время сфера деятельности уролога многогранна. Я хотел бы выделить несколько направлений (блоков). Довольно много внимания уделяется диагностике и лечению различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, очень распространенных в наши дни, таких как пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит. Аденома предстательной железы - это четвертый блок деятельности уролога. У многих наших пациентов имеются различные нарушения мочеиспускания как неврологического, так и неустановленного характера, различные виды недержания мочи. Эти пациенты требуют как большого внимания, так и грамотного применения современных функциональных методов исследования и высокотехнологичных методов лечения. Особенно я хотел бы выделить наиболее актуальный и тяжелый раздел урологии - онкологическую урологию. Количество больных с опухолями почек, мочевого пузыря, предстательной железы и яичек с каждым годом увеличивается. Лечение данной категории больных требует особых знаний и умений. - Возраст пациентов, мужчин, которые к нам обращаются - от 18 до 90 лет и старше. Что касается среднего возраста мужчин, то это 50-60 лет. Обращаются с проблемами нарушения мочеиспускания, связанными с заболеваниями предстательной железы. - Можно ответить, что да, когда дело касается распространенных онкологических заболеваний. Или когда дело касается восстановления (реконструкции) различных аномалий развития, осложнений малоинвазивных и эндоскопических методов лечения. Но, я думаю, что в скором будущем более 80% операций будут проводиться эндоскопическими и лапароскопическими методами. В век высоких технологий на помощь медикам приходят современное оборудование и новые методики лечения. Что сейчас стоит на вооружении нижегородских врачей и сколько жителей региона получают ежедневно медпомощь с применением высоких технологий? - Я как главный уролог министерства здравоохранения Нижегородской области могу гордиться, что в нашей области имеются практически все необходимые современные методы диагностики и лечения большинства урологических заболеваний. В нашем учреждении за прошлый год выполнено 788 высокотехнологичных урологических операций. - В 2015 году мы выполнили пять операций брахитерапии рака предстательной железы. По моим подсчетам, потребность в брахитерапии в нашей области составляет более 100 операций в год. В мире ежегодно выполняется 70-80 тысяч таких операций. Выживаемость больных после этой операции сравнима с результатами радикальной простатэктомии. Пациент быстро восстанавливается после операции, сохраняется потенция. К преимуществам также можно небольшой срок пребывания в стационаре. Отмечу, что очень хороших онкологических и функциональных результатов после брахитерапии можно добиться тщательным отбором больных для этой операции. - В основном эти больные, имеющие начальные, локализованные формы рака предстательной железы первой и второй стадии. При более распространенных формах рака метод можно использовать, но в сочетании с другими методами, например наружной лучевой терапией или гормональной терапией - Низкодозная брахитерапия является высокоэффективным методом лечения рака предстательной железы. В основе операции – имплантация в ткань предстательной железы микроисточников радиактивного излучения на основе йода -125. В 98% случаях полностью уничтожается злокачественная опухоль при правильном подборе дозы облучения. Перед операцией уролог совместно с радиационным физиком проводят расчеты доз, которые должны максимально воздействовать на опухоль и минимально на мочевой пузырь и на кишечник. От этого зависит безопасность операции для пациента. Что касается радиационной безопасности для персонала, для окружающих и родственников пациента, то она минимальна. Нами во время операции и перед выпиской пациента проводится дозометрический контроль. - В 2014 году в нашей области рак предстательной железы был диагностирован у 654 мужчин. В ближайшие годы ожидается увеличение этого числа до 1000-1200. Рост количества больных связан с улучшением диагностики. Для начала пациенту нужно обратиться к урологу по месту жительства, либо к специалисту в одну из пяти наших поликлиник. Врач проведет первичный осмотр и даст направление к нам. Это нужно для того, чтобы мы понимали, с каким диагнозом к нам поступил больной. Ждать приема долго не придется, вполне вероятно, что попасть к нам удастся в день обращения к участковому урологу. Обычная жизнь, разве что тяжелое поднимать было нельзя и два месяца и иметь физическую близость с женой. Операции низкодозной брахитерапии возможны только с использованием специальных медицинских изделий – микроисточников радиоактивного излучения. О своих впечатлениях о проведенной операции рассказал 79-летний Геннадий Утехин - Прежде, чем попасть в ПОМЦ, я мучился два года, постоянно пил дорогие лекарства. Такие микроисточники производят всего несколько компаний в мире. А операцию в ПОМЦ мне сделали по федеральной квоте. Технология производства уникальна и требует больших финансовых вложений. Спустя полтора часа после операции я сам спокойно перемещался по клинике. Первым пациентом, которому была проведена брахитерапия в Нижнем Новгороде, стал 67-летний мужчина. Долгое время микроисточники для российских пациентов закупались за рубежом. Это и есть особенность брахитерапии: восстановление после операции проходит в считанные часы. В июне 2014 года в ОЭЗ "Дубна" портфельной компанией РОСНАНО ООО "БЕБИГ" был дан старт российскому производству. Сегодня отечественные микроисточники, полностью соответствующие всем европейским стандартам качества, поставляются в медицинские центры России. В России лечение рака предстательной железы методом низкодозной брахитерапии успешно практикуют 26 государственных медицинских центров. При раннем выявлении рака предстательной железы и показаниям к брахитерапии граждане Российской Федерации могут воспользоваться данным методом лечения бесплатно, в любом медицинском учреждение, где есть квоты.
ramzes_sp
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Рак предстательной железы - злокачественная опухоль, образующаяся из ткани желез простаты. В последние годы статистика показывает неумолимый рост заболеваемости раком простаты практически повсеместно. Врачи связывают это с особенностями современного образа жизни, который свойственен большинству мужчин, проживающих в экономически развитых странах, спососбтвущим развитию опухолей простаты, и это вызывает большую тревогу. Поэтому усовершенствование уже имеющихся и внедрение прогрессивных техник лечения этой онкопатологии актуально, как никогда. Основные факторы риска рака простаты до конца не выяснены. Однако известно, что этот вид онкологии связан напрямую с половым гормоном - тестостероном. Завышенный уровень тестостерона предполагает большую вероятность развития рака простаты у мужчин. В зоне риска оказываются те: Учеными также было доказано, что рак простаты у мужчин также может быть вызван таким заболеванием, как генитальный герпес. Узнать более подробно о применении брахитерапии при раке простаты в Израиле, а также узнать стоимость лечения можно, заполнив контактную форму на сайте. Признаки рака простаты, характерные сугубо для данного заболевания, не существуют. Клиническая картина выглядит следующим образом: Если же начальные степени заболевания протекают бессимптомно, тогда первыми проявлениями заболевания станут признаки, характерные для метастазов: боль в костях (бедро, таз, позвоночник) и переломы, боль в груди. Выделяют 4 степени рака простаты: Выбор вида терапии онкопатологии в Израиле – мера строго персональная и базируется на индивидуальных особенностях организма мужчины и характеристиках опухоли. На сегодняшний день успешно применяются следующие виды лечения (самостоятельно либо в комбинации друг с другом): Подробнее стоит рассказать о брахитерапии, как лечении рака простаты, так как этот метод является относительно новым, но постепенно завоевывает все большую популярность. Брахитерапия или, как еще ее называют, внутритканевая радиотерапия – подвид радиотерапии, подразумевающий имплантацию слабого, но постоянно действующего источника радиации внутрь органа, пораженного опухолью. Сегодня этот метод признан одним из самых результативных и щадящих – он позволяет избавиться от злокачественной опухоли, сохранив сам орган и его функции. Показаниями к его назначению являются начальные фазы онкопатологии, когда новообразование еще не затронуло окружающие ткани. Суть метода состоит в следующем: в маленькие капсулы (1.5-2 мм) помещается определенное количество радиоактивного вещества, и под контролем специальной аппаратуры (КТ или Тр УЗИ) они вводятся в ткани органа таким образом, чтобы излучению подвергалась определенная часть железы, содержащая раковую опухоль. Капсулы, в зависимости от метода брахитерапии, могут имплантироваться на длительный срок (от нескольких недель до нескольких месяцев), или же на короткий срок (20-30 минут). Получить бесплатную онлайн консультацию Вы можете, заполнив контактную форму на сайте или позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте. Брахитерапия рака предстательной железы требует основательной подготовки, тщательных расчетов и высокой точности проведения. Процедура состоит из следующих этапов: Действенность брахитерапии рака простаты можно сравнить с хирургическим лечением, с той лишь разницей, что метод полностью исключает какую-либо травму, а значит не приводит к развитию тяжелых осложнений, таких как недержание мочи, например. Несмотря на то, что эффект брахитерапии продолжается долго, сама процедура занимает не более нескольких часов. Через несколько дней после брахитерапии пациента выписывают из клиники. Это очень удобно для зарубежных пациентов, так как период стационарного лечения минимален, и вскоре больной может вернуться домой и вести привычную жизнь. Брахитерапия – метод, базирующийся на высоких технологиях, требующий серьезного аппаратного обеспечения и специалистов с серьезной подготовкой, поэтому стоимость лечения при его применении достаточно высока. Тем не менее, плюсы, которые очевидны – быстрота, короткий срок реабилитации, высокие шансы на выздоровление – при их переведении в экономические показатели подтверждают, что такое лечение весьма выгодно. Оно выгоднее, чем операция, и уж безусловно выгоднее, чем длительные скитания по больницам с отсутствием результата. Следует знать, что процедура брахитерапии в израильских онкоцентрах стоит существенно ниже, чем в других странах, где онкологи располагают столь же большими возможностями.
Leha-ha
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Повышение потенции у мужчин после 60 лет — вопрос актуальный во все времена. Эректильная дисфункция становится все более распространенной, потому что растет число больных сахарным диабетом и заболеваниями сердца и сосудов. В основном эректильная дисфункция является заболеванием пожилых мужчин, результатом сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и атеросклероз. Потенция в 60 лет сохраняется в лучшем случае у 60% мужчин на должном уровне. В старческом и пожилом возрасте факторами риска могут стать практически любые: курение, употребление алкоголя, основные заболевания. Но большую значимость, по утверждениям специалистов, приобрели такие причины, как эндокринные расстройства, среди которых на первом месте мужской климакс, а также системные и неврологические заболевания. У мужчин после 60 лет лечение эректильной дисфункции осложняется еще и тем, что они вынуждены принимать большое количество медикаментов для лечения основного заболевания. Не секрет, что фармакологические средства некоторых групп негативно сказываются на половой функции. Врачу стоит обращать внимание на состояние сердечно-сосудистой системы у пожилых лиц при назначении лечения эректильных расстройств. Сегодня восстановление потенции после 60 лет не является неразрешимой задачей, ведь рынок фармации богат разными средствами для поднятия потенции. Считается, что к 60 годам у большинства мужчин развивается мужской климакс. Это естественный процесс, когда происходит снижение выработки гормона тестостерона. Сначала это проявляется снижением влечения к женщине. Мужчина вполне может выполнить свой супружеский долг, но ему лень встать с дивана, оторваться от любимой передачи. Неудивительно, что мужчины, имеющие избыточную массу тела, первыми попадают в список тех, кто страдает эректильной дисфункцией. Жировые отложения являются «кладбищем» для мужских гормонов, ведь тестостерон задерживается в жире, откладывается там, соответственно концентрация его в крови падает. Мужчина не только начинает стесняться своего тела, чувствует, что он стал непривлекательным для противоположного пола. Чаще всего жировые отложения у мужчин концентрируются на животе. Мужское здоровье после 60 лет во многом зависит от активности мужчины. Так, специалисты не советуют пожилым людям длительного воздержания. Во второй половине жизни желательно, чтобы половая жизнь была регулярной. Перерыв, затянувшийся на несколько месяцев, может полностью выбить мужчину 60-летнего возраста из колеи. То есть она резко ухудшается, если ее не использовать. Восстановление потенции после 60 лет не должно опираться строго на медикаментозные средства. Мы расскажем и о других методах, не менее эффективных, чем препараты: Несомненно, пациентам важно получить те препараты, которые обеспечат наступление эрекции в нужный момент. Таблетки с варденафилом выпускаются под разными коммерческими названиями, самым популярным препаратом является Левитра. Эффективность препарата высокая, он начинает действовать через 15 минут, чаще через 25 минут. Длительность эрекции, вызванной медикаментозным путем, до 5-6 часов. Мужчинам после 60 лет рекомендуется сниженная в 2 раза дозировка, по сравнению с рекомендуемой. Препарат противопоказан тем, кто имеет проблемы с почками, наследственные заболевания сетчатки, а также инфаркт миокарда и инсульт в недавнем прошлом. Варденафил получил много положительных отзывов, что связано с минимальным уровнем побочных эффектов, а также высокой эффективностью средства. Препараты на варденафиле больше подходят для продолжительного вечера, потому что зачастую эффект остается и наутро. В последних случаях альтернативой может стать препарат Импаза. Импаза способна восстановить эректильную функцию примерно у 80% мужчин, что зависит от имеющихся нарушений, возраста. Главное преимущество препарата- его безопасность, возможность использования у мужчин, которые находятся на терапии нитратами, то есть Импаза является препаратом для мужчин пожилого возраста. Потенция после 60 лет — результат здорового образа жизни, правильного питания и отсутствия заболеваний. Конечно, такое редко встретишь, поэтому специалисты неустанно разрабатывают все новые методы решения проблемы у мужчин преклонного возраста.
Riot
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Mark
Рак простаты – это серьезное заболевание мужской половой сферы, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей предстательной железы. Онкология мочеполовых органов, особенно карцинома предстательной железы у мужчин в последнее десятилетие «помолодела» и стала встречаться чаще. Рак простаты начальных стадий с помощью современных методов можно вылечить на 95-99% при условии отсутствия метастазирования. Стадии рака предстательной железы определяют по размерам и агрессивности онкоопухоли, распространению метастазов. Все эти аспекты учитываются и описываются современными классификациями: международной системой TNM, суммой/шкалой Глисона (описывает степени агрессивности онкоопухолей), уровнем ПСА в крови (показывает рост онкомаркера в крови – специфического белка ПСА), системой Джюит Уайтмор. Онкомаркеры относятся к веществам, продуцируемым опухолевыми клетками с момента их развития. При любой онкологической патологии эти особые белки выделяют из крови или мочи. N- регионарные лимфатические узлы (расположены в малом тазу или ниже бифуркации общих подвздошных артерий). Сторона локализации регионарных метастазов не имеет значения для категории N: По шкале/сумме Глисона описывают злокачественность опухоли, обнаруженную биопсией простаты. Чем выше число (сумма) по шкале, тем агрессивнее считается опухолевая ткань, поскольку выше степень отличия онкоклеток от обычных и здоровых клеток предстательной железы. Если клетки рака по виду такие, как и здоровые, опухоли присваивают число 1. Две последних С и D лечение выдерживают, но прогноз будет мало оптимистичным. Максимальное отличие онкоклеток от нормальных клеток, оценивается 5-ю баллами. Если обнаружено 2 большие и злокачественные опухоли, то сумма Глисона может состоять из числа 7. Менее злокачественными считаются опухоли с числом 6 и менее, средне-злокачественными – с числом 7, сильно-злокачественными – с баллами 8-10. Стадия А – самая ранняя, не имеет ярких симптомов, клетки не выходят за простату. Начальную стадию обозначают римской цифрой I, вторую легко усложненную стадию – цифрой II, осложненную – цифрой III и самую сложную с метастазированием в отдаленные органы и ЛУ – цифрой IV. Первичные симптомы рака простаты 1 степени больной может не заметить. Становится слабым поток мочи и снижается ее количество. содержание ПСА в крови в среднем 2-3,5 мкг/л у мужчин молодого и среднего возраста. Если метастазы отсутствуют, тогда есть шанс вылечить рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет составит 96-99%. Такие показатели могут быть и при доброкачественных заболеваниях простаты, но вероятность развития рака – до 30%. Если установлен рак предстательной железы 2 степени, прогноз на излечивание до появления метастазирования составляет 80-90%. Если адекватно лечить рак простаты 2 степени, продолжительность жизни на 5 лет обещает быть – 85-95%. Лечение рака предстательной железы 2 степени проводится минимально-инвазивными техниками (лапароскопической простатэктомией), в том числе роботом да Винчи. Если больному нельзя применять оперативные техники, тогда лечение рака простаты 2 степени без операции будет заключаться в проведении облучения и брахитерапии по двум основным технологиям: размещении в простате низкодозного или высокодозного миниатюрного источника радиоактивности. Повторяют процедуру 2-3 раза через каждые 6-7 дней. При высокодозной брахитерапии вводят в простату высокодозированное радиоактивное вещество – ирридиум-192 на 8-10 минут. Одновременно проводится дистанционная лучевая терапия на пограничные области простаты и на пораженные ЛУ при прогрессирующей карциноме. Разрушается полностью опухоль, и излечиваются пациенты в 70-85% после лечения комбинированным лечением. При низкодозной брахитерапии, используя местный или общий наркоз, полыми иглами вводят крошечные частицы из металла («зернышки»), где остаются постоянно в простате для целенаправленного воздействия на опухолевую ткань. Через месяц посредством КТ проводят контроль положения частиц. Вводят в простату радиоактивный йод-125 с постепенным снижением активности. Через 2 месяца она уже составляет половину дозы, введенной изначально. После процедуры 98% пациентов может прожить более 10 лет. Низкодозированную имплантацию вводят больным с наличием локализованной карциномы Т1с стадии или Т2а, если: Противопоказано проводить брахитерапию при экстремально маленькой предстательной железе, что бывает при удалении ее части из-за аденомы. Брахитерапия дает меньше осложнений, чем радикальная простатэктомия. По прошествии 2-3 недель больной может жаловаться на задержку мочи и жжение во время мочеиспускания, на недержание мочи (в 4% случаев). Потенция нарушается в 15% случаев при низкодозированной имплантации, в 20-40% случаев при высокодозированной имплантации. Всеже эти показатели ниже, чем после проведенной операции. Поэтому к преимуществу брахитерапии относится ее минимальная травматичность. У больного через 2-3 дня восстанавливается профессиональная и социальная активность. При брахитерапии можно подобрать оптимальную дозировк, целенаправленно воздействовать и контролировать реакцию опухоли. Качество контроля здесь выше, чем при проведении дистанционного облучения онкоопухоли, и меньше риск травматизации соседних органов: мочевого пузыря, прямой кишки и уретры. Лечение рака предстательной железы 3 степени выстраивают в соответствии с агрессивностью опухоли, показателей: уровня ПСА, шкалы Глисона и скоростью роста ПСА. При этом в среднем рак предстательной железы 3 степени прогноз на излечивание обещает – 50-65%. Применяют: Если длительно происходили патоморфологические изменения, а рак предстательной железы 3 стадии лечили до появления метастазов, тогда опухоль развивается медленно, увеличивается на 30-31%. При прорастании капсулы и простаты, но метастазы еще не появились и определен рак простаты 3 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет прогнозируется в 50-60% и более. Общие симптомы рака простаты 4 степени усугубляются и характерны: Метастазы обнаруживают в легких, печени, поджелудочной железе, костях и мозге. Лечение рака простаты 4 стадии включает методы для поддержания функций организма, важных для жизни больного. Образуется быстрорастущий вторичный панкреатический рак. Применяется: Полностью излечить рак простаты 4 степени не возможно. Но при правильно подобранной схеме лечения можно продлить жизнь и качество жизни в течение 5 лет. Если отсутствуют сопутствующие заболевания, и обширные поражения важных для жизни органов, тогда при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни обещает быть 3-5 лет – 20-30%. Большое значение имеет здоровый образ жизни и соответствующее приемлемое здоровое питание при раке простаты 4 степени. Уровень ПСА после удаления всех доступных опухолей и простаты может составлять 1,4-6,5 нг/мл. Лечение рака предстательной железы народными средствами стало частью комплексной терапии. В основе народного лечения находится правильный рацион питания с мочегонными продуктами во главе: овощными супами с зеленью, салатами и соками из плодов овощей, фруктов и ягод, молокопродуктами, слабым кофе и чаем, отварами трав и шиповника. Овощи, фрукты полезны в свежем, отварном и запеченном виде, ягоды – в любом виде. Не должно быть жирного мяса, яиц, пшеничного хлеба, животных жиров, жаренных и острых продуктов в меню. Мясо, кролика, курицу лучше отваривать и добавлять в гарнир из овощей или твердых макарон, к гречневой или рисовой каше. Протоковый рак простаты чаще встречается у мужчин с избыточным весом. При нездоровой диете с недостатком волокон и избытком жиров и кальция насыщенные жиры увеличивают синтез тестостерона. Тестостерон, как известно, способствует росту онкоклеток, включая высокозлокачественные. Тогда из 10 случаев протокового рака – 9 заболеваний будет представлять протоковая аденокарцинома или рак мелкоационарный. Данный тип онкоопухоли начинается с клетки, что выстилает проток простаты. Темп ее роста и распространения гораздо быстрее и активнее ацинозной аденокарциномы. Рак этой формы характерен агрессивным течением, слабо чувствителен к гормонотерапии. Поэтому проводят операцию простаты и химию после нее. Для предупреждения тошноты и рвоты назначают лечебные травки. Рак предстательной железы гормонорезистентный протекает вяло, длительное время без клинических проявлений. Но он забирает много жизней, несмотря на демонстрацию хорошего ответа на антиандрогенную терапию гормонами первой линии. При этом снижается интенсивность костных болей, уровень PSA крови, наступает регрессия метастазов мягких тканей. К сожалению, ответ на первичную гормонотерапию длится 12-18 месяцев. Кроме хирургических методов в комплексную программу при раке гормонорезистентном входит лечение от боли в костях, патологических переломов, обструкции мочевыводящих путей и мочеточников, синдрома сдавливания спинного мозга, ДВС-синдрома, анемии и отеков. В комплексную программу входит следующее лечение рака предстательной железы: Все большей популярностью пользуется гриболечение за счет наличия в некоторых грибах, как Головач, Опенок зимний, Березовая чага, Рейши, Мейтаке и Шиитаке, Кордицепс противораковых компонентов. Рекомендуется в целях профилактики рака простаты ежедневно: У листьев кипрея нет токсических свойств и отвар или настойку из них можно принимать длительно от аденомы и онкологии предстательной железы. Чтобы получить чай (заварку) из листьев кипрея, нужно их слегка подвялить, затем скрутить в жгутики до выделения сока. Их накрывают влажной тканью и ставят с целью ферментации на 6-8 часов в теплое место. После этого каждый жгутик почернеет и приобретен запах фруктов. Их нарезают, помещают в духовку и при температуре 40-50ºС сушат. Хранится такая заварка в таре с плотно закрывающейся крышкой. Заваривают вместо чая и пьют весь день без установления дозировок. Потенция после брахитерапии !!!

По сравнению с радикальной простатэктомией и дистанционной лучевой терапией, у брахитерапии меньше побочных эффектов, но они, тем не менее, могут возникнуть. Поднимать тяжести более 10 кг В течение недели после процедуры пациенту не рекомендуется подвергать себя большим физическим нагрузкам, поднимать вес, превышающий 10кг. В том случае, когда имеется необходимость хирургического лечения хронических заболеваний этой области (таких как геморрой, полипы прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря и др.) следует сделать это до начала лучевого лечения. Но эти ограничения накладываются не на долгий срок, уже спустя месяц после лечения можно окончательно вернуться к дооперационному уровню физической активности. После проведения высокодозной брахитерапии предстательной железы, пациент не является источником ионизирующего излучения, кроме того в теле пациента не остается инородных тел. Загорать и долго находится на солнце Ультрафиолет является доказанным канцерогеном, поэтому в дальнейшем нужно избегать длительного пребывания на открытом солнце. В течение полугода после окончания сеанса брахитерапии не рекомендуется проведение оперативных манипуляций в области малого таза. Физически воздействовать на область малого таза Следует избегать физических воздействий на область малого таза: любые физиотерапевтические процедуры на эту область – противопоказаны. К физическим воздействиям на область предстательной железы так же можно отнести езду на велосипеде и занятия на велотренажере, однако однозначного ответа на вопрос можно ли заниматься на велотренажере или кататься на велосипеде после брахитерапии — нет, ввиду отсутствия достоверных данных по этой теме. Поэтому нет необходимости ограничивать свое общение с близкими, и не возникает сложностей при проходе контроля в аэропортах.
Viptop
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
В последнее время в онкологии активно разрабатываются методы радиотерапии, отличающиеся повышенной эффективностью и вместе с тем безопасностью. Одним из них является брахитерапия – облучение злокачественной опухоли из источника, помещённого внутрь организма. Если вам требуется этот вид лечения, лучше всего пройти его там, где имеется большой опыт выполнения подобного рода процедур. Один из ведущих центров, где уже давно проводится брахитерапия в Израиле, – онкоцентр «Ихилов». Стоимость наших процедур на все 100% оправдывает результат. Мы расскажем о том, как выполняется данная процедура в нашем медицинском центре. Брахитерапия рака может быть высокодозной или низкодозной. Для низкодозной терапии применяются радиоактивные вещества: изотопы йода-125, цезия или палладия. Они помещаются в мельчайшие гранулы или зёрна, которые внедряются в ткань органа (обычно предстательной железы) с помощью специальных игл. Для лечения каждого пациента используется от 80 до 100 зёрен. Оказавшись внутри организма вблизи опухоли, радиоактивное вещество буквально сжигает её изнутри. Для того чтобы уничтожить опухоль и нормализовать показатели PSA при раке простаты, может потребоваться до 2 лет. Всё это время радиоактивные зёрна остаются внутри организма пациента. При высокодозной брахитерапии используется короткое сильное облучение. Облучение проводится с помощью катетера с радиоактивным веществом в течение 5–15 минут. Чаще всего этот вид брахитерапии применяется при раке шейки матки. Данную процедуру чаще всего назначают пациентам, страдающим раком простаты или шейки матки на ранних стадиях. Среди положительных моментов можно выделить: получить программу лечения и точную цену Помимо всего, стоимость лечения довольно-таки приемлема. Возможно, цена может показаться слишком высокой, но брахитерапия стоит того, ведь жизнь – бесценна. Перед манипуляциями проводится тщательное обследование, которое позволяет точно определить размер и местонахождение опухоли. За неделю до проведения брахитерапии врач попросит вас отменить антикоагулянты – лекарства, снижающие свёртываемость крови (например, аспирин). За 6 часов до процедуры необходимо будет воздержаться от еды и питья. Внедрение радиоактивных зёрен при низкодозной брахитерапии выполняется под местным обезболиванием или общим наркозом. За это время под контролем УЗИ в ткань простаты будут внедрены радиоактивные зёрна. Стоимость брахитерапии составляет около 18 500 долларов. В Израиле низкодозная брахитерапия рака проводится амбулаторно. Некоторые ограничения касаются лишь физических нагрузок в первые дни после имплантации зёрен. После процедуры вы 2 часа проведёте в послеоперационной палате, где пациенты просыпаются после наркоза. Излучение совершенно безопасно для окружающих – некоторые ограничения касаются лишь длительного общения с беременными женщинами и маленькими детьми. Заполните бланк заявки, и максимум через 2 часа вам позвонит один из врачей онкоцентра. После подробного разговора с вами он бесплатно вышлет программу лечения с указанием точных цен медицинских процедур. Мы гарантируем полную конфиденциальность в отношении всех сведений личного характера, которые вы нам сообщите.
18-02-2019

Лекарства улучшающие потенцию мужчин, настойка эхинацеи потенция. По сравнению с радикальной простатэктомией и дистанционной лучевой терапией у брахитерапии меньше побочных эффектов, но они, тем не менее, могут возникнуть. Иногда воспаление предстательной железы и прилежащих тканей приводит к задерж- ке мочеиспускания, что требует установки катетера в мочевой пузырь порой на неопре- деленный срок. Если медикаментозные способы лечения задержки мочи исчерпаны, врачи рассматривают хирургические способы коррекции осложнения. Эти симптомы обычно хорошо поддаются консервативному (нехирургическому) лечению. К поздним повреждениям относятся: проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки), язвы прямой кишки и недержание стула. Кровотечение при проктите появляется поздно – через 1–2 года после имплантации и может быть осложнено запорами. В этом случае врач порекомендует прием слабительных препаратов и местное применение жирных кремов и пен. Такие агрессивные воздействия, как биопсия или лечение лазером, могут вызвать язву и образование свищей, поэтому к ним лучше не прибегать. Но многое зависит от того, насколько она у мужчины была выражена до проведения лечения. Потенция после брахитерапии. Более 78% заболевших — мужчины в возрасте от 65 лет. Вероятность прижизненного развития злокачественного новообразования простаты на микроскопическом уровне составляет 30%, а вероятность смертельного исхода — 3,5%. Заболеваемость раком предстательной железы достаточно высока, и составляет 13-15 на 100 тыс. Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии. Для определения стадии рака простаты принято использовать международную классификацию по TNM, где Тх-а-в-с — оценивает размеры опухоли (от опухоли на месте (1) до тотального распространения(4)), N наличие (1), либо отсутствие метастатических образований в регионарных лимфоузлах (0) и М — метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы, органы-мишени и кости скелета (от М0-М1с). Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток. Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает: Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно. В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания. При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота. Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера: При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит). При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей. Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом. Пальцевое урологическое исследование простаты трансректально на 80% позволяет заподозрить диагноз опухоли простаты. Дифференциальная диагностика проводится с кальцинатами простаты, гиперплазией, с фиброзом, туберкулезным процессом, гранулематозным простатитом. Определенная роль в диагностике принадлежит скрининг тесту крови на уровень простатоспецифического антигена (кровь на ПСА). При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл, есть веский повод обследовать пациента на онкологический процесс в предстательной железе. Уровень ПСА от 10 до 20 нг/мл может указывать на распространение патологического процесса через капсулу, а выше 30 нг/мл — о присутствии отдаленных метастатических поражений. Отслеживание уровня ПСА в динамике помогает составить представление об эффективности проводимого лечения, заподозрить рецидив. При повышении уровня ПСА, даже при пальпаторно «спокойной» предстательной железе, необходимо выполнение ТРБ (трансректальной биопсии). Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет выявить опухолевый процесс до 1 см. С помощью УЗ-диагностики оценивают распространенность патологии. Трансректальную биопсию осуществляют под контролем УЗИ. МРТ применяют для оценки распространенности опухолевого процесса, что позволяет определиться с тактикой ведения пациента. В терапии рака простаты используют все способы терапии, имеющиеся на вооружении у современной онкологии: При стадии опухоли Т1а-в применяют выжидательную тактику, с контролем ПСА и ТРУЗИ 1 раз в 3 месяца. Для этой стадии характерно случайное обнаружение патологического процесса при отсутствии каких-либо клинических проявлений. Есть подтвержденные сведения, что у больных старше 65 лет с высокодифференцированной формой аденокарциномы прогрессирование заболевания происходит в течение 10 лет. Лечение рака предстательной железы будет зависеть от стадии заболевания, в оценке количества баллов по шкале Глисона, гистологического типа опухоли.
Тестостерон уколы потенция | Для поднятия потенции у мужчин sys-men


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
18.212.206.217
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Потенция после брахитерапии Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1